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손사인SONSAIN
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동의서에 다른 보험사 가입 정보를 조회한다는 항목이 있는데 왜 필요한 거죠

동의서받음· 조회 948
실손 청구서를 쓰는데 동의 항목 중에 다른 회사 보험 가입 내역을 조회한다는 게 있어요. 저는 이 회사에만 청구하는 건데 다른 회사 것까지 왜 보는 건지 모르겠어요. 체크를 안 하면 접수가 안 된다고 하는데 이게 의무인 건지 그냥 관행인 건지 헷갈립니다.

답변 4

부지급당한물개45

실손이 다른 회사에도 하나 더 있으신가요? 있는지 없는지에 따라 그 항목이 실제로 뭘 하는지가 달라져요.

팩스와싸우는감자

예전에 든 게 하나 더 있긴 해요. 그게 관계있나요?

지방근무

그 항목은 보통 실손처럼 실제 낸 비용을 보상하는 담보에서 나와요. 실손은 같은 치료비를 여러 회사에서 중복으로 받는 구조가 아니라, 여러 개 가입돼 있으면 회사들이 나눠서 부담하는 방식이라 어느 회사에 얼마나 가입돼 있는지 확인이 필요해요. 그래서 다른 회사 가입 내역 조회 동의가 청구서에 들어가 있는 거예요. 다른 회사 실손이 있으시다면 이번 청구가 그 회사와 나눠 계산될 수 있고, 그 경우 다른 회사에도 청구를 같이 넣어야 각각 처리가 돼요. 한 곳에만 내면 그 회사 몫만 나올 수 있어요. 나누는 방식과 비율은 각 계약 약관과 가입 시기에 따라 달라서 여기서는 못 정해요. 항목이 의무인지 관행인지로 보면, 회사가 중복 가입을 확인하지 않고는 자기 몫을 계산할 수 없으니 실손 청구에서는 사실상 필요한 절차라고 보는 게 맞을 것 같아요. 다만 조회 범위가 이번 청구와 관계없는 다른 담보까지 넓게 잡혀 있으면 이유를 물어보셔도 됩니다.

팩스와싸우는감자

다른 회사에도 같이 내야 하는 거였군요. 그쪽 콜센터에도 전화해 볼게요.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.