본문으로 건너뛰기
손사인SONSAIN
로그인

설계사가 연락이 안 되는데 청구를 제가 직접 해도 되는 건가요

엄마대신· 조회 799
보험 들 때 설계사가 청구할 일 있으면 자기한테 연락하라고 했어요. 그런데 전화도 안 받고 문자 답도 없어요. 설계사 없이 제가 직접 보험사에 청구해도 되는 건지 그러면 설계사한테 불이익이 가거나 제 청구가 늦어지는 건 아닌지 걱정됩니다. 어디서부터 시작해야 하는지 모르겠어요.

답변 5

지방근무

청구는 계약자나 피보험자 본인이 직접 하는 게 원칙이고 설계사는 도와주는 사람이에요. 설계사 없이 콜센터나 앱으로 바로 청구하셔도 되고 그걸로 청구가 늦어지거나 불리해지는 건 없어요. 콜센터에 청구 방법과 서류 목록을 물어보시면 됩니다.

실손믿었던불사조

직접 해도 되는 거군요. 콜센터에 전화해 볼게요.

입사예정

설계사가 청구를 도와주는 건 서비스이지 절차상 필수가 아니에요. 청구권은 계약자와 피보험자, 수익자에게 있고 회사는 본인이 직접 낸 청구를 받아야 해요. 그러니 설계사와 연락이 안 되면 기다릴 이유가 없어요. 직접 하실 때 순서는 이래요. 회사 앱이나 홈페이지에서 내 계약을 확인하고 어떤 담보가 있는지 보세요. 그다음 청구 안내 페이지에서 담보별 필요 서류를 확인하고, 병원에서 서류를 떼서 앱으로 올리거나 콜센터 안내대로 팩스나 우편으로 보내세요. 접수되면 접수번호를 받아 두시고요. 설계사가 바뀌었거나 그만둔 경우 회사에서 담당 설계사를 새로 배정하기도 하니, 콜센터에 현재 담당 설계사가 누구인지 물어보시면 돼요. 담당이 바뀌어도 계약 내용은 그대로예요. 청구 자체는 설계사 개입 없이도 회사 심사 부서가 처리하니 절차상 차이는 없다고 알고 있어요.

재택가끔

앱 청구가 처음이면 콜센터에 화면 순서를 물어보면서 같이 진행하는 것도 방법이에요. 어떤 담보로 청구하는지 화면에서 선택하는 부분이 헷갈릴 수 있어서요.

실손믿었던불사조

콜센터에서 담당 설계사가 바뀌었다고 하네요. 앱으로 접수 끝냈어요.

실무 Q&A의 다른 글

목록으로

이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.