진단서와 의무기록 내용이 서로 안 맞아서 뭘 믿어야 하나요

Question

진단서에는 사고로 인한 우울증이라고 돼 있는데
정작 의무기록 경과지에는 그런 인과 언급이 거의 없어요.
두 자료가 어긋나니 뭘 기준으로 판단해야 할지 난감합니다.
이럴 때 어느 쪽을 우선하나요?

출장많음 · Answer

일반적으로 요약본인 진단서보다 진료 당시 실시간으로 남긴 원본 의무기록의 증명력이 더 무겁게 평가되는 편이에요. 진단서는 나중에 환자 요청으로 발급되면서 진술이 반영되기 쉬워서요. 다만 진단서가 틀렸다고 곧장 배제하기보다, 왜 두 자료가 다른지 주치의에게 확인해 보완 소견을 받는 게 순서입니다. 어긋남을 그대로 두면 나중에 쟁점이 됩니다.

갱신거절당한고양이82 · Answer

원본 기록 우선으로 보되 보완 소견을 요청하겠습니다.

진단서와 의무기록 내용이 서로 안 맞아서 뭘 믿어야 하나요

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