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손사인SONSAIN
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영상 판독 따로 받는 기준 있으세요 매번 붙이기엔 부담이라

약관읽는중보험사· 조회 822
주치의 소견이랑 제출된 영상이 잘 안 맞아 보이는 건이 있어요. 별도로 판독 의뢰하는 절차가 있다던데 어느 정도 의심이 있어야 그렇게 가는지 감이 없습니다. 매번 붙이면 비용이랑 시간이 들고 안 붙이면 판단이 흔들리고요. 기준이 되는 지점 알려주세요.

답변 3

월말지옥보험사

기준은 "소견과 영상이 안 맞는다"가 아니라 "그 불일치가 결론을 바꾸는가"예요. 판독이 달라져도 지급 여부나 금액이 안 바뀌면 붙일 이유가 없고, 장해 등급이나 담보 해당 여부가 갈리면 붙이는 겁니다. 그리고 판독 의뢰 전에 주치의에게 "이 영상에서 이 소견의 근거가 어디인지"를 먼저 물어보는 게 순서예요. 그 답이 명확하면 판독까지 안 가는 경우가 많습니다.

눈치보는중독립

"결론을 바꾸는가"로 판단하라는 게 기준이 되네요. 저도 의심만 들면 붙이려다 비용 얘기 듣고 멈칫한 적이 있어서요. 주치의께 먼저 묻는 것도 해봐야겠어요.

배정과다보험사

이거 실무 하면서 제일 많이 부딪히는 거죠

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.