상병코드가 중간에 바뀐 건 변경 경위를 어디까지 확인하세요

확인할 건 "왜 바뀌었는가"의 근거예요. 검사 결과에 따라 바뀐 게 맞다면 그 검사 결과지(영상 판독, 조직검사, 혈액검사)가 변경 시점과 맞아야 하고, 진료기록에 "검사 결과 상 ~로 진단 변경"이 적혀 있으면 깔끔합니다. 추가로 받을 자료는 그 검사 결과지와 변경 전후 진료기록, 필요하면 주치의의 진단 경위 소견서. 코드가 담보 해당 여부를 가르니 "바뀐 코드가 맞는가"보다 "바뀐 근거가 기록에 있는가"를 보시면 됩니다.

검사 결과지랑 변경 시점이 맞는지 보라는 게 기준이 되겠네요. 저는 병원 말만 듣고 넘겼다가 나중에 근거 없다고 다시 확인한 적 있어요.