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손사인SONSAIN
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연세가 많으셔서 예전 흔적과 이번 것 구분이 안 돼 막막합니다

보험금기다리는올빼미· 조회 882
여든이 넘으신 분인데 영상에 병변이 여러 개 보입니다. 판독지에는 오래된 것으로 보이는 부분과 최근 것으로 보이는 부분이 같이 적혀 있어요. 회사는 나이와 기왕 상태를 들어 기여도를 말하고 있고 저는 어디서부터 반박해야 할지 막막합니다.

답변 6

메일확인중독립

이번 증상과 연결되는 병변이 어느 것인지 판독지에 언급이 있던가요. 그 문장이 있는지가 중요해 보여서요.

보험금기다리는올빼미

판독지에 이번 증상과 맞는 부위가 어디인지 언급이 한 줄 있습니다.

이제일년보험사

그 한 줄이 이 건의 출발점입니다. 신경학적 검사 소견과 그 부위가 맞아떨어지는지 확인하시고, 증상 발생 시각과 영상 촬영 시각도 같이 적어두세요. 병변이 여러 개라도 이번 증상과 연결되는 것이 특정되면 논의 범위가 줄어듭니다.

자격만있음수탁법인

다만 나이와 기왕 상태를 근거로 삼는 주장은 자료로 반박하기 전에는 계속 나옵니다. 기여도 이야기가 나왔다면 상대가 제시한 비율의 산출 근거를 문서로 요구하세요. 근거가 나이와 병력뿐이면 그 자체가 약한 논거라는 점을 지적할 수 있고, 다른 근거가 나오면 그때 대응 자료를 정하면 됩니다.

판례찾는중수탁법인

위에 나온 판독지 한 줄과 산출 근거 요구, 두 가지를 축으로 잡으시면 됩니다. 먼저 이번 사건을 특정하는 작업입니다. 증상 발생 시각, 초진 신경학적 소견, 영상 촬영 시각과 판독 내용, 그리고 이번 증상과 연결되는 병변 부위를 한 장에 정리합니다. 여러 병변 중 어느 것이 이번 것인지가 문서에서 읽히면 나머지 병변은 배경이 됩니다. 다음이 기왕 상태의 정리입니다. 과거 진료 기록과 처방 내역, 이전 영상이 있으면 그 판독지를 모읍니다. 기왕 병변이 있었다는 사실 자체는 흔한 일이라 그것만으로 기여도가 정해지지는 않습니다. 관리가 어떻게 이뤄졌는지, 이전에 같은 증상이 있었는지가 실제로 의미 있는 정보입니다. 마지막이 소견 확보입니다. 주치의에게 이번 증상과 영상 소견의 관계, 기왕 병변이 이번 경과에 어떤 방식으로 관여했다고 보시는지를 서술로 요청하세요. 비율을 적어달라는 요청은 피하시는 게 좋습니다. 숫자를 먼저 꺼내면 작성 자체가 어려워집니다. 기여도는 자료로 다투는 영역이라 여기서 결론을 단정하지는 않겠습니다.

보험금기다리는올빼미

산출 근거를 문서로 요구하는 것부터 해보겠습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.