비급여 주사 특약이 증권에 없는 고객인데 주사비를 어디로 청구하는 건가요

증권에 도수 특약과 MRI 특약이 따로 보이면 비급여를 특약 세 개로 나눈 세대일 가능성이 커요. 그 구조에서는 비급여 주사제가 기본형이 아니라 별도 특약으로 빠져 있어서, 특약이 없으면 기본형 보상 범위에서 제외되는 문구가 있는지 약관 기본형 조항을 확인하셔야 해요. 증권의 담보 목록 전체와 특약 명칭을 다시 한 번 보세요.

특약이 없다고 주사 관련 비용이 전부 빠지는 건 아닐 수 있어요. 비급여 주사제 특약은 약제 자체를 다루는 거고, 진찰료나 급여 처치료 같은 건 기본형에서 볼 여지가 있어요. 세부내역서에서 주사 행위료와 약제비가 나뉘어 있는지 보시고, 약제만 특약 대상이고 나머지는 기본형으로 가는지 약관 문구로 대조해 보세요. 고객께는 "전부 안 된다"가 아니라 "약제 부분은 특약이 없어 어렵고 나머지는 기본형에서 심사"로 설명드리는 게 정확할 것 같아요.