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면책
실무 Q&A
19시간 전
· 조회 1
하지정맥류 수술 실손 "전신마취 · 24시간 아니면 통원" 감액 — 의협 "약관에 없는 기준, 중단하라"
열
열손사
보험금 청구
부지급
약관
신체
실무 Q&A
19시간 전
· 조회 2
교통사고 경상환자 8주 넘는 치료, 10월 28일부터 자배원 검토 시작 — 7주 안에 자료 제출 · 이의는 7일 안
열
열손사
보험금 청구
약관
신체
자동차
2
답변
실무 Q&A
1일 전
· 조회 6
스텐트 시술을 받았으면 허혈성심장질환 진단비는 자동으로 되는 건가요
주
주간회의
보험금 산정
약관
질병
3
답변
실무 Q&A
1일 전
· 조회 27
응급실 CT는 정상이고 다음날 MRI에서 뇌경색이 나오면 진단일이 언제죠
통
통화대기
청구 서류
약관
질병
실무 Q&A
1일 전
· 조회 1
단체보험 직업 오기재로 상해사망보험금 거절 — 직무 확인 안 한 설계사 · GA가 1억 공동 배상(전주지법)
열
열손사
판례
부지급
약관
신체
6
답변
실무 Q&A
2일 전
· 조회 25
청구 기한 안내 문자를 보내려는데 날짜를 못 박지 않고 어떻게 쓰죠
월
월요일아침
보험금 청구
약관
실무 Q&A
2일 전
· 조회 1
화상 · 흉터 후유장해, 표준 장해분류표는 얼굴 · 머리 · 목만 본다
열
열손사
약관
장해등급
후유장해
상해
실무 Q&A
2일 전
· 조회 2
11월부터 1 · 2세대 실손 할인 — 도수치료 · 주사 · MRI 빼는 선택형 특약, 5세대 전환 시 3년 50%
열
열손사
보험금 청구
부지급
약관
신체
실무 Q&A
4일 전
· 조회 6
보험료 납입면제 되는 진단, 안 되는 진단 — 요건 · 시점 · 서류
열
열손사
보험금 청구
약관
후유장해
질병
실무 Q&A
4일 전
· 조회 1
백혈병 · 림프종 진단비는 일반암일까 유사암일까 — 질병코드로 확인하는 법
열
열손사
보험금 산정
보험금 청구
약관
질병
실무 Q&A
5일 전
· 조회 3
허리디스크 시술, 수술보험금이 거절되는 이유 — 약관상 수술 정의로 본다
열
열손사
부지급
청구 서류
약관
질병
실무 Q&A
5일 전
음주운전 사고 내면 얼마를 물어내나 — 사고부담금 계산과 자차 면책
열
열손사
면책
약관
배상책임
자동차
실무 Q&A
5일 전
· 조회 1
태아보험 선천이상 보장, 가입일과 진단확정일 순서가 결론을 정한다
열
열손사
약관
보험계약법
제3보험
질병
실무 Q&A
5일 전
· 조회 1
같은 날 병원 두 곳 다녀왔다면 — 실손 통원 공제 · 한도 계산법
열
열손사
보험금 산정
보험금 청구
약관
실손
실무 Q&A
5일 전
· 조회 1
완전관해 뒤 123일 입원, 암입원급여금 3,355만 원 청구 기각 — 직접치료 판단
열
열손사
판례
부지급
약관
질병
실무 Q&A
5일 전
부부형 보험, 이혼하면 배우자 자격은 사라진다 — 설명 안 해도 되는 약관(2010다96454)
열
열손사
판례
약관
보험계약법
실무 Q&A
5일 전
예시표의 배당금은 약속이 아니다 — 2000다66492가 본 약관 구속력과 장래 보험금 소송
열
열손사
판례
약관
보험계약법
실무 Q&A
6일 전
· 조회 1
암보험 약관의 암 진단 확정 기준 — 병리학적 진단 원칙과 예외, 쟁점별 정리
열
열손사
금융분쟁
판례
약관
질병
실무 Q&A
6일 전
· 조회 4
질병 특정 고도 장해진단비와 2019년 장애 기준 개편 — 언어장애 등록 없이도 1억 원 인정된 이유
열
열손사
면책
약관
장해등급
후유장해
실무 Q&A
6일 전
사다리차 · 크레인 · 덤프트럭 작업 사고와 운전자보험 — 자배법의 운행 vs 도로교통법의 운전(2009다9294)
열
열손사
판례
약관
자동차
실무 Q&A
6일 전
하지정맥류 입원 심사기준 변경 안내에 의학단체 정정 요구 — 심리불속행 판결의 한계
열
열손사
판례
부지급
약관
실손
실무 Q&A
10.21
하지정맥류 수술 1박 2일, 약관상 입원이 아니라고 본 판결 — 2026년 대법원 확정
열
열손사
판례
부지급
약관
실손
실무 Q&A
10.21
임의비급여 진료비 반환 기준 — 급여 · 법정 비급여와의 경계, 예외 3요건, 실손 보장 범위
열
열손사
보험금 산정
판례
약관
실손
2
답변
실무 Q&A
10.21
· 조회 18
고령이라 조직검사를 안 한 폐암 건은 무슨 자료로 심사를 받나요
자
자기부담금폭탄맞은두꺼비54
청구 서류
약관
질병
실무 Q&A
10.21
· 조회 5
입원 수속을 했는데 통원 처리? 실손 · 입원일당의 입원 판단 기준
열
열손사
판례
보험금 청구
약관
실손
실무 Q&A
10.21
뇌경색인데 뇌졸중 진단비가 안 나온다? 뇌 · 심장 담보의 코드 범위 차이
열
열손사
보험금 청구
부지급
약관
질병
실무 Q&A
10.21
· 조회 1
백내장 수술 실손 분쟁 — 입원으로 볼지 통원으로 볼지를 가른 사정
열
열손사
판례
부지급
약관
실손
실무 Q&A
10.21
법정 비급여와 임의비급여 — 실손 보장과 진료비 반환이 갈리는 선
열
열손사
판례
약관
실손
0
답변
실무 Q&A
10.21
· 조회 14
· 추천 2
보험사가 재평가하자면서 자기들이 정한 병원으로 가라는데 따라야 하나요
출
출근길버스
청구 서류
약관
후유장해
2
답변
실무 Q&A
10.20
· 조회 15
시효가 지났다는 이유로 부지급됐는데 고객께 무슨 길이 있다고 말씀드려야 하나요
나
나무늘보
부지급
약관
실무 Q&A
10.20
· 조회 1
제자리암 · 경계성종양 진단비가 깎이는 이유 — 병명보다 질병분류코드
열
열손사
보험금 산정
부지급
약관
질병
실무 Q&A
10.20
· 조회 3
후유장해 180일 조항은 대기 기간이 아니다 — 장해지급률 확정 시점 읽는 법
열
열손사
보험금 청구
약관
장해등급
후유장해
실무 Q&A
10.20
5세대 실손보험, 청구할 때 4세대와 달라지는 지점
열
열손사
보험금 청구
약관
실손
실무 Q&A
10.20
· 조회 4
알릴의무(고지의무) 위반 3년 제척기간 — 막히는 것과 남는 것
열
열손사
판례
부지급
약관
보험계약법
실무 Q&A
10.20
보험금 받을 수 있을까 — 청구 전에 혼자 해 보는 네 단계 점검
열
열손사
보험금 청구
청구 서류
면책
약관
실무 Q&A
10.20
입원 이력 숨기고 가입 뒤 10년간 98차례 보험금 1억 4천여만 원 — 고지의무 위반 보험사기 징역 8개월 실형(부산지법)
열
열손사
판례
보험금 청구
약관
신체
7
답변
실무 Q&A
10.19
· 조회 2
· 추천 3
보장개시 이틀 전에 찍은 CT를 들어 암 진단확정일을 앞으로 잡았어요
합
합의금노리는호구
부지급
약관
질병
실무 Q&A
10.19
요양병원 암입원비 — 직접치료 목적은 예정된 항암치료에 필수불가결했는지로 본다
열
열손사
판례
부지급
약관
질병
2
답변
실무 Q&A
10.19
· 조회 55
· 추천 1
채권자가 제 보험 해약환급금을 압류했다는 통지서가 왔어요
청
청구처음해봄
보험금 산정
청구 서류
약관
실무 Q&A
10.19
내 실손은 몇 세대일까 — 1~5세대 자기부담률과 통원 공제 한눈에 비교
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열손사
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