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손사인SONSAIN
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약관 허혈성심장질환 정의가 코드 범위를 안 적어놔서 헷갈립니다

콜센터붙잡은문어· 조회 769
허혈성심장질환 담보인데 약관 본문에는 정의만 문장으로 있고 코드 범위가 안 적혀 있어요. 별표를 찾아도 해당 분류가 안 보여서 어디를 기준으로 범위를 잡아야 하는지 헷갈립니다. 이런 경우 뭘 근거로 봐야 하나요?

답변 1

후배가물어봄수탁법인

약관 본문에 코드가 없으면 보통 뒤쪽 별표나 부표에 질병분류표가 따로 붙어 있어요. 그 표가 참조하는 통계분류 기준이 어느 개정판인지도 같이 확인하세요. 그래도 범위가 명시가 안 돼 있으면 정의 문장 자체를 근거로 보게 되니, 정의에 쓰인 문구와 진단명을 대조하는 쪽으로 접근하시는 게 안전합니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.