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손사인SONSAIN
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도수치료 진단명이 애매해서 삭감 다툼이 걱정됩니다

대인접수한참새· 조회 683
도수치료 건인데 진단명이 여러 개 섞여 있고 시술과 딱 연결되는 상병이 뭔지 애매합니다. 이 상태로 가면 진단명 불일치로 삭감될 것 같아 미리 뭘 보강해야 하는지 걱정돼요.

답변 3

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주치의 소견서에 도수치료의 대상 상병과 목적이 특정돼 있나요? 그게 있으면 다툼이 줄어요.

대인접수한참새

소견서엔 통증 정도만 있고 대상 상병 특정은 약합니다.

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진단명이 여러 개인 것 자체가 삭감 사유는 아니에요. 문제는 그중 어느 상병이 도수치료의 적응증인지가 기록으로 특정되지 않을 때입니다. 미리 보강하려면 주치의에게 대상 상병과 치료 목적, 계획을 명시한 소견을 받아두세요. 통증 정도만 적힌 소견은 연결이 약해서, 상병과 시술을 잇는 문장이 들어가는 게 핵심입니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.