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도수치료 삭감 통보에 고객이 이의 넣겠다는데 뭘 준비해야 하나요

과실비율협상중인너부리· 조회 687
도수치료 일부 회차가 삭감돼 통보된 건입니다. 고객이 납득 못 하시고 이의를 넣겠다고 하세요. 저는 뭘 갖춰야 이의가 실질적으로 되는지 순서가 안 잡혀서 부담이 큽니다.

답변 2

연차소멸수탁법인

이의를 감정 싸움이 아니라 자료 싸움으로 만드는 게 먼저예요. 삭감이 뒤집히는 건 대개 필요성을 뒷받침하는 기록이 새로 나올 때라, 그걸 채우는 순서로 가시는 편이 낫습니다. 시작은 부지급·삭감 사유서를 문서로 받는 겁니다. 어느 회차가 왜 빠졌는지 사유가 특정돼야 반박 지점이 생겨요. 사유가 필요성 부족이면 주치의에게 치료 계획과 경과, 예상 기간에 대한 소견을 청하고, 사유가 진단명 불일치면 진단과 시술을 연결하는 소견을 받는 식으로 사유에 맞춰 자료를 붙입니다. 그다음 중간 평가 기록이나 재활 계획서처럼 반복 치료의 근거가 되는 서류를 함께 냅니다. 이런 자료 없이 이의만 넣으면 같은 결과가 돌아오는 편이에요. 조정이 필요하면 분쟁조정 절차도 안내드릴 수 있지만, 그 전에 자료부터 갖추는 게 순서라고 봐요. 케이스마다 사유가 달라서 이렇게 하면 뒤집힌다고 단정은 못 하고, 사유서를 받아 그에 맞춰 준비하시길 권합니다.

과실비율협상중인너부리

사유서부터 특정해서 받고 그에 맞춰 자료 붙이겠습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.