자동차부상치료비랑 실손을 같이 청구해도 되는 건가요

자동차부상치료비 같은 정액·상해 담보와 실손은 성격이 달라서 각각 청구 대상이 되는 경우가 많아요. 정액 담보는 다친 사실에 대해 정한 금액을 주고 실손은 실제 부담한 치료비를 메우는 구조라 중복으로 보지 않는 편이거든요. 다만 약관 문구를 확인하시고 각 담보 조건은 따로 챙기세요.

두 담보의 성격이 달라서 함께 청구하는 것 자체는 구조상 문제가 되지 않습니다. 자동차부상치료비는 정해진 요건에 해당하면 약정된 금액을 주는 정액 담보이고, 실손의료보험은 피보험자가 실제 부담한 의료비를 보상하는 구조예요. 실손 표준약관이 보상 대상을 본인부담금과 비급여로 적어 둔 이유가 여기 있습니다. 그래서 실손 쪽에서 확인하실 것은 그 진료비를 실제로 본인이 부담했는지입니다. 자동차보험 진료수가로 처리된 부분은 본인이 낸 돈이 아니라 실손의 보상 대상에서 빠지고, 합의금에 치료비가 포함됐다면 그 항목도 나눠 봐야 합니다. 세부산정내역서와 합의서, 지급내역을 함께 받아 두세요. 정액 담보 쪽은 약관이 요구하는 요건을 따로 봅니다. 자동차손해배상 보장법 시행령 별표 1은 상해를 1급부터 14급으로 나누고 급수마다 책임보험금 한도를 정해 두는데, 부상치료비 특약은 대개 이 급수를 끌어와 금액을 적습니다. 진단서의 상해명이 어느 급수 항목에 대응하는지, 특약이 급수별로 얼마를 정해 두었는지를 문언으로 확인하시면 됩니다. 두 청구를 함께 넣되 서류는 각각 갖추시는 쪽이 심사가 빠릅니다. 청구서에는 담보 이름을 각각 적고 같은 서류가 두 번 필요하면 사본으로 나눠 준비하세요. 회신이 갈리면 어느 조항을 근거로 했는지 서면으로 받아 두시고요.