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손사인SONSAIN
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두 회사가 같은 코드를 다르게 보고 있어서 설명이 막막해요

자차처리한고양이· 조회 624
같은 진단서로 두 회사에 접수했는데 판단 방향이 다릅니다. 고객은 같은 서류인데 왜 다르냐고 하시고 저도 이유를 설명 못 하고 있어요. 어디서 갈리는 건지 확인할 방법이 막막합니다.

답변 2

퇴근하고싶다수탁법인

두 계약의 약관 별표를 나란히 놓고 해당 구간 문구를 비교해보세요. 같은 코드라도 계약의 정의가 다르면 읽는 자리가 달라집니다. 그리고 각 회사에 판단 근거를 문서로 요청하세요. 어느 문구를 근거로 그렇게 봤는지 받아보면 차이가 어디서 생겼는지 드러나고, 고객께도 그 자료로 설명하시는 게 제일 깔끔합니다.

자차처리한고양이

양쪽 약관 별표를 나란히 놓고 비교해보겠습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.