자문 결과가 주치의 소견이랑 정반대로 와서 어떻게 풀어야 할지 난감해요
입사예정독립· 조회 486
보험사 의료자문 결과가 주치의 소견이랑 정반대로 왔습니다.
주치의는 장해가 있다고 하고 자문은 없다고 하고요.
이렇게 정면으로 갈리면 어느 쪽을 따라야 하는 건지 난감합니다.
이럴 때 뭘 해야 하나요?
답변 2
퇴근하고싶다수탁법인
자문 결과가 나왔다고 그게 자동으로 이기는 게 아니에요. 두 판단이 갈리면 어느 쪽이 더 탄탄한 근거를 가졌는지를 따지는 문제로 넘어갑니다. 자문의가 무슨 자료를 보고 판단했는지, 실제 진료 경과를 반영했는지, 주치의 소견은 어떤 검사에 근거했는지를 나란히 비교하세요. 근거가 부실한 자문이면 그 점을 짚어 다투고, 필요하면 제3의료기관 자문으로 넘기는 게 순서입니다.
후유장해고민하는호구33
자문이 무슨 자료를 봤는지부터 확인해보겠습니다.
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