검사에서는 다 정상인데 계속 아프다고 하시니 막막하네요

통증의학과나 다른 과 진료를 추가로 보신 기록이 있나요?

통증 자체는 기록으로 남을 수 있어도 그것만으로 항목 대조가 되는 경우는 많지 않습니다. 그래서 통증의 원인을 설명하는 소견이 어딘가에 있는지를 찾는 게 먼저예요.

저는 이런 건에서 고객 응대를 먼저 정리하시라고 권하고 싶습니다. 아프지 않다는 뜻이 아니라 지금 자료로는 평가 항목에 연결할 근거가 없다는 것을 구분해서 말씀드려야 해요. 이 구분을 안 하면 손사가 고객 편이 아니라고 느끼시고 그다음부터는 대화가 안 됩니다. 자료 이야기보다 이 설명이 실제로 더 어려운 부분이에요.

위에서 원인 소견이랑 응대 이야기가 나왔는데 묶어서 정리해 볼게요. 검사가 정상이라는 결과도 자료입니다. 다만 그 자료로는 분류표 항목에 연결되는 상태를 보여줄 수 없다는 뜻이지 통증이 없다는 뜻은 아니에요. 이 두 문장을 분리해서 들고 계시면 응대가 한결 수월합니다. 실무에서 더 볼 수 있는 건 몇 가지 있습니다. 하나는 검사 범위입니다. 처음 잡은 진단 방향에서만 검사가 이뤄져 다른 원인이 확인되지 않은 경우가 있어요. 다른 하나는 시점입니다. 초기에만 검사하고 이후에 다시 본 적이 없으면 변화가 잡히지 않았을 수 있고요. 마지막은 경과기록의 일관성인데 같은 부위 같은 성격의 통증이 꾸준히 기록돼 있는지를 봅니다. 그래도 연결되는 자료가 없으면 그 상태를 있는 그대로 정리하는 게 맞습니다. 여기서 무리해서 진단을 만들어 가는 방향으로 가면 자료 전체가 흔들리고 나중에 더 크게 문제가 됩니다. 고객께는 지금 단계에서 확인된 범위와 앞으로 달라질 수 있는 부분을 나눠서 말씀드리는 걸 권해요. 케이스마다 경과가 달라서 단정은 어렵습니다.