부지급 안내 나간 건인데 고객이 새 자료 없이 재심사를 해달라고 하시네요

조사메모2026.10.26 20:51· 조회 21

비급여 주사 건으로 부지급 안내가 나갔는데 고객이 억울하다면서 다시 봐달라고 하십니다. 그런데 새로 낼 자료는 없다고 하시고 그냥 다시 보라는 거예요. 같은 자료로 재심사를 올리는 게 의미가 있는 건지 아니면 뭐라도 받아서 올려야 하는 건지 난감합니다.

이 글과 닿는 지식

용어부지급 재심사 · 이의신청 급여 · 비급여

답변 4

정시퇴근꿈2026.10.26 21:42

부지급 사유가 정확히 뭐였는지 고객이 알고 계신가요? 사유를 모르시면 뭘 억울해하시는 건지부터 갈리는 경우가 있어서요.

조사메모2026.10.27 00:13

안내문에 치료 목적 확인 불가라고만 돼 있어서 고객도 정확히는 모르세요.

기준이뭘까2026.10.27 08:21

그럼 새 자료가 없는 게 아니라 뭘 내야 하는지 모르는 상태예요. 치료 목적 확인 불가면 주치의 소견서 한 장이 새 자료가 됩니다. 어떤 증상으로 어떤 목적으로 처방했는지 적힌 소견서를 받아 오시게 하고, 그걸 붙여서 재심사 요청하세요. 같은 자료로 다시 보는 건 결과도 같고 고객 기대만 키워요.

조사메모2026.10.27 19:19

소견서 받아오시게 안내드렸습니다.

이어서 읽기

이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.