중대한 수술 정의가 CI 약관마다 달라서 헷갈립니다
팩스와싸우는붕어· 조회 493
CI 담보 중 중대한 수술 부분인데 약관마다 정의가 달라 보여서 헷갈립니다.
어떤 수술이 중대한 수술에 들어가는지
열거된 걸로만 보는 건지 아니면 넓게 보는 건지 모르겠어요.
이번 수술이 그 정의에 걸리는지 판단이 조심스럽습니다.
답변 2
월말지옥보험사
중대한 수술은 보통 약관이 특정 수술을 열거하거나 요건을 정해 정의하는 편이라, 넓게 유추하기보다 그 조항에 열거·정의된 내용으로 보는 게 안전해요. 이번 수술의 정식 술기명과 코드를 그 정의 목록과 대조하시고, 목록에 없으면 준용 조항이 있는지 확인하세요. 약관마다 정의가 다르니 그 계약 문서로만 판단하시고, 경계면 자의로 넣지 말고 심사에서 보시길 권합니다.
팩스와싸우는붕어
정의 목록이랑 술기 코드부터 대조하겠습니다.
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목록으로이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.