재평가를 요청했는데 보험사가 거절해서 어떻게 해야 할지 난감해요
점심못먹음보험사· 조회 1,200
한시장해로 봤던 척추 건이 나중에 더 나빠진 것 같아
재평가를 요청했는데 보험사가 요건이 안 된다고 거절했습니다.
재평가가 가능한 경우가 어떤 건지
거절을 어떻게 다퉈야 하는지 난감합니다.
답변 2
사수없음보험사
재평가 가능 여부는 약관에 그 요건이 어떻게 적혀 있는지로 갈려요. 어떤 약관은 장해 상태가 악화되면 재청구를 인정하고, 어떤 약관은 최초 평가로 확정한다고 두기도 해서 조항부터 확인해야 합니다. 거절이 부당한지 다투려면 실제로 악화됐다는 객관적 자료(이전 대비 영상·검사 변화)와 그게 같은 사고에서 비롯됐다는 연결이 필요해요. 보험사 거절 사유를 문서로 받아 약관 요건과 대조하세요.
재심사기다리는달팽이
약관 재평가 요건이랑 거절 사유부터 맞춰보겠습니다.
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목록으로이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.