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손사인SONSAIN

자궁경부 상피내종양 CIN 단계에 따라 담보가 어떻게 갈리나요

현장가는중· 조회 25
자궁경부 상피내종양 진단인데 CIN 단계에 따라 담보가 달라진다고 들었습니다. CIN 등급이 뭘 뜻하는지도 잘 모르겠고 어느 단계부터 어느 담보로 가는지 헷갈립니다. 고객 설명이 막막해요.

답변 4

사수없음

CIN은 자궁경부 상피내종양 단계를 나타내는 표현이라 단계에 따라 병리 진단명과 코드가 달라지고 담보도 갈려요. 고등급 단계나 상피내암에 대응하는 소견이면 소액 쪽으로 잡는 계약이 있습니다. 병리결과지의 CIN 단계와 코드를 이 계약 약관 별표에 대조하세요.

면책검토

병리결과지에 CIN 몇 단계인지랑 상피내암 여부가 어떻게 적혀 있나요 단계 표현에서 갈릴 것 같아서요.

현장가는중

CIN 단계 표현부터 병리에서 확인하겠습니다.

손해액다투는달팽이13

CIN은 자궁경부 상피내종양의 단계를 나타내는 표현이고, 담보는 그 표현이 아니라 병리결과지에 적힌 진단명과 분류코드로 갈려요. 약관 구조를 보면 이유가 보입니다. 공개된 한 상품 약관은 제자리의 신생물 분류표에 D00부터 D09까지를 넣고, 경계성 종양은 D37 이하의 코드로 따로 묶습니다. 악성신생물 분류표는 C 코드로 구성되고요. 그래서 같은 병변이라도 결과지가 어느 코드로 마무리됐는지에 따라 들어가는 담보와 지급 비율이 달라집니다. 상피내암과 경계성 종양을 묶어 낮은 비율로 주는 구조가 일반적이라 고객이 체감하는 차이도 크고요. 시점도 봐야 해요. 약관은 개정 이후 보장 여부를 진단 당시 시행 중인 한국표준질병·사인분류로 판단하고, 그때 분류로 판단된 것은 이후 개정으로 다시 판단하지 않는다고 적어 둡니다. 그리고 암 담보의 진단확정은 보통 병리 또는 진단검사의학 전문의가 조직검사나 미세바늘흡인검사의 현미경 소견으로 내린 진단을 요구하고, 진단확정 시점을 결과보고 시점으로 적습니다. 결과지의 진단명과 코드, 결과보고일을 별표와 나란히 놓고 보세요. 고객께는 단계 이름이 아니라 결과지에 적힌 진단명과 코드로 담보가 정해진다고 말씀드리는 편이 오해가 적어요.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.