심근경색인데 가입 전 흉통 진료기록이 걸려서 진단 시점이 애매해요
주차전쟁보험사· 조회 769
가입하고 얼마 안 돼 심근경색으로 진단된 건이에요.
그런데 가입 전부터 흉통으로 병원을 다니신 기록이 있어요.
최초 진단 시점을 언제로 봐야 하는지
가입 전 증상까지 진단으로 보는 건지
경계가 곤란해서 판단이 어렵습니다.
답변 2
정비소앞수탁법인
진단 시점 다툼에서는 증상이 있었던 시점과 진단이 확정된 시점을 나누는 게 출발이에요. 가입 전 흉통으로 병원을 다녔다는 것만으로 급성심근경색이 그때 진단됐다고 보긴 어렵고, 그 시점 기록이 협심증이나 단순 흉통 평가였는지, 아니면 경색 진단까지 갔는지를 구분해야 합니다. 의무기록을 시간순으로 배열해서 가입 전 방문의 진단명과 검사 내용, 가입 후 경색 진단의 근거를 각각 확인하세요. 약관의 최초진단 정의가 어느 시점을 기준으로 삼는지도 함께 봐야 하고, 면책기간이나 감액기간 조항이 있으면 그것과도 대조하셔야 해요. 가입 전 기록이 경색과 직접 이어지는지는 케이스마다 달라서, 기록 전체를 놓고 봐야 결론이 나올 것 같아요. 여기서 미리 단정하긴 어렵습니다.
보험금기다리는오리16
가입 전후 기록 시간순으로 정리부터 하겠습니다.
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