수술기록지에 제거라고만 적혀 있어서 분류를 못 하겠습니다

Question

수술기록지를 받았는데 술식란에 제거라는 단어 하나만 있습니다.
절제인지 배액인지 알 수가 없어요.
약관 분류표는 절제와 적출을 나눠 놓고 있어서 어디에도 못 넣겠고
고객은 서류 다 냈는데 왜 안 되냐고 하셔서 난감합니다.

실무궁금 · Answer

술식란만 보지 마시고 본문의 수술 과정 기재를 보세요. 어디를 열고 무엇을 어떻게 떼어냈는지가 문장으로 적혀 있는 경우가 많습니다. 그래도 안 나오면 병리 결과지를 같이 받아보세요. 검체가 무엇으로 나갔는지로 술식이 역으로 잡히는 경우가 있습니다.

월말지옥 · Answer

수술기록지 본문 말고 요약만 발급받으신 건 아니에요? 요약본은 술식명만 나오는 경우가 많습니다.

진단서구하는두더지30 · Answer

확인해보니 요약본이었습니다. 전체본 다시 신청했어요.

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