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손사인SONSAIN

심전도 원본 기록을 병원에 어떻게 요청하는 게 맞나요

면책조항맞은도토리40· 조회 51
심장 건 자료를 정리하는데 받은 서류에는 심전도 판독 결과 문구만 한 줄 있습니다. 파형이 찍힌 원본 기록도 필요할 것 같은데 이걸 뭐라고 요청해야 하는지 몰라서 신청서 앞에서 멈춰 있습니다. 좀 막막하네요.

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답변 4

dw_adj

의무기록 사본 발급 신청서에 심전도 검사 결과지 원본이라고 적으시고 판독 소견 포함이라고 한 줄 더 붙이세요. 병원에 따라 검사기록지 항목에 묶여 있기도 해서, 창구에서 없다고 하면 검사실 기록으로 보관되는지 확인해달라고 요청하시면 나오는 경우가 많아요.

라디오

혹시 응급실 경유 건인가요? 응급실에서 찍은 건 외래 기록과 보관 위치가 달라서 따로 지정해야 나오는 경우가 있어요.

면책조항맞은도토리40

응급실 경유 맞습니다. 그래서 안 나왔던 거군요.

jy_han

요청의 근거와 명칭을 정리하면 신청서 앞에서 멈추지 않아요. 근거는 의료법의 기록 열람 규정이에요. 환자는 본인 기록의 열람과 사본 발급을 요청할 수 있고 의료인은 정당한 사유 없이 거부하지 못해요. 제3자가 받으려면 환자가 자필 서명한 동의서와 위임장(시행규칙 별지 서식), 양쪽 신분증 사본이 필요하고 인감 · 무인은 인정되지 않으니 대신 받는다면 이 서류부터 갖추세요. 명칭은 심전도 검사 결과지 원본(파형 기록 포함)이라고 적고 판독 소견 포함이라고 덧붙여요. 심전도(ECG, 심장의 전기 신호를 시간에 따라 기록한 파형)는 판독 문구가 아니라 파형 자체가 자료라, 이미지 형태로 요청한다고 명시하세요. 왜 원본이 필요한지는 청구 구조에서 나와요. 급성심근경색 담보의 진단확정 문구는 개별 상품 약관에 있는데, 공개된 약관의 구조는 의사가 병력과 함께 심전도 · 심장초음파 · 관상동맥촬영술 · 혈액 중 심근효소검사 등을 기초로 진단확정하도록 둬요. 심전도는 열거된 근거 검사의 첫 번째라 판독 결과만 있는 서류로는 요건 대조가 안 끝나요. 의무기록 사본 발급 신청서에 위 명칭 · 검사 일시 · 시행 부서를 적어 내고, 심근효소 검사 결과지와 심초음파 판독지도 같은 신청서에 지정하세요.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.