병원이 코드 정정 요청을 거절했는데 다음 단계가 막막해요
현장다님수탁법인· 조회 787
병리 기재와 코드가 안 맞는 것 같아 확인을 요청했는데
발급한 대로 맞다는 답만 돌아왔습니다.
더 이상 밀어붙일 근거가 없는 것 같고
여기서 뭘 해야 하는지 막막합니다.
답변 2
야근중근무수탁법인
정정이 안 됐다고 자료가 없어진 건 아닙니다. 오히려 진단서 코드가 그대로 유지된다는 답을 받았으면, 남은 일은 병리보고서 기재와 약관 문구의 대조를 문서로 정리하는 쪽이에요. 코드는 발급 의사의 판단이고 약관 분류는 계약의 정의라, 둘이 다르게 읽힐 여지가 있다는 게 쟁점의 실체입니다. 정정을 계속 요구하기보다 그 대조표와 병리 원본을 갖춰서 심사 단계에서 다투는 편이 현실적일 수 있어요.
보험금기다리는뉴비
정정에 매달리고 있었네요. 대조표로 방향을 바꾸겠습니다.
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