주진단과 부진단에 다른 암 코드가 같이 적혀 있어 난감해요
네비켜고독립· 조회 634
진단서 주진단 칸과 부진단 칸에 서로 다른 계열의 코드가 적혀 있습니다.
둘 다 이번 치료와 관련 있어 보이는데
어느 쪽을 기준으로 약관과 대조해야 하는지 정리가 안 돼요.
설명을 드려야 하는데 난감합니다.
답변 4
부서변경독립
두 코드가 각각 어느 병리보고서를 근거로 붙었는지 보고서 번호로 확인이 되나요?
점심은김밥수탁법인
주진단이라는 표시가 곧 약관 판단의 기준이라고 보긴 어려운 편이에요. 진단서의 칸 구분은 진료 목적의 표기라, 약관 대조는 별도로 해야 합니다. 먼저 두 코드가 각각 무엇에 근거해 붙었는지 분리하세요. 같은 검체에서 나온 하나의 진단을 다르게 표기한 것인지, 서로 다른 검체와 보고서가 있는지, 아니면 하나는 과거 병력인지에 따라 이야기가 완전히 달라집니다. 병리보고서 번호와 보고일로 맞춰보시면 대체로 구분이 돼요. 그 다음 각 진단에 대해 증권 약관 별표 문구와 따로 대조하세요. 두 진단이 모두 이번 치료와 연결돼 있으면 각각의 대조 결과를 놓고 보험사와 이야기하게 되고, 하나가 과거 병력이면 이번 건의 판단에서 자리가 달라질 수 있습니다. 고객께는 어느 쪽이 기준이라고 먼저 말씀드리지 마시고, 두 진단의 근거를 확인하는 중이라고 안내하시길 권해요. 순서를 지켜야 나중에 말을 바꾸지 않게 됩니다.
콜센터붙잡은너부리53
보고서 번호로 분리하는 방법 배워갑니다.
재심사기다리는다람쥐
주진단 표시를 기준으로 착각하는 경우 정말 많아요
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목록으로이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.