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손사인SONSAIN
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건강검진 소견에 경계 수치만 있는데 이것도 알릴 대상인가요

배정과다보험사· 조회 525
접수된 건인데 보험사가 검진 결과지의 경계 수치를 문제 삼습니다. 진단명은 안 붙었고 재검 권유 문구만 한 줄 있어요. 고객은 병원에 간 적도 없는데 뭘 알리느냐고 하시고 저도 이걸 고지 대상으로 봐야 하는지 판단이 막막합니다.

답변 2

전화붙잡고보험사

먼저 청약서 질문 항목에 건강검진 결과를 묻는 문항이 실제로 있는지 확인하세요. 문항이 없으면 무엇을 안 알렸다는 것인지부터 보험사에 물어야 하고, 문항이 있으면 그 문구가 이상 소견까지 묻는지 진단 확정만 묻는지가 갈림길이 됩니다. 결과지 원본과 문항을 같이 놓고 보시는 게 빠릅니다.

메뉴얼찾는중보험사

진단명이 없다는 것만으로 정리되지는 않을 겁니다. 질문 문항이 검진에서 이상 소견을 받은 사실 자체를 묻고 있으면 진단 확정 여부와 별개로 답했어야 할 사항이 되는 구조라서요. 반대로 문항이 의사로부터 진단을 받았는지만 묻고 있으면 보험사 주장이 약해지고요. 그러니 여기서 되네 안 되네 하기보다 문항 문구를 그대로 옮겨 적어서 다시 올려보시는 게 나을 것 같습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.