척추 골절에 다리 마비까지 왔는데 척추 항목이랑 신경계 항목 중 뭘로 가나요

분류표 총칙에 하나의 장해가 관찰 방법에 따라 둘 이상 부위 장해로 평가되면 높은 지급률 하나만 본다는 문구가 있어요. 척수 손상으로 인한 마비가 딱 그 경우일 수 있어서, 두 진단서를 받되 어느 쪽이 높은지 대조하는 방향으로 가는 게 보통이에요.

조금 더 나누면 이렇습니다. 흉추 골절 자체로 남은 척추의 운동장해나 기형은 척추 부위 항목이고, 척수 손상으로 남은 마비와 그로 인한 일상생활 동작 제한은 신경계 부위 항목이에요. 이 둘이 "같은 장해를 다른 방법으로 본 것"인지 "별개의 장해"인지가 갈림길인데, 판정기준에 척추 부위 장해와 신경계 장해가 겹칠 때 어떻게 다루는지 문구가 있으니 그걸 먼저 확인하세요. 척수 손상으로 인한 마비는 신경계로 평가한다는 식의 안내가 있는 것으로 알지만, 원문을 봐야 합니다. 두 진단서를 모두 받는 건 맞는 방향이에요. 정형외과에서는 척추 골절 부위와 남은 운동제한이나 변형을, 재활의학과에서는 마비 정도와 기본동작별 제한, 개호 필요 여부와 객관적 이유를 적어 달라고 하세요. 신경계 부위는 개호 관련 기재가 진단서 필수 항목이라는 점을 잊지 마시고요. 그다음 두 부위의 지급률을 각각 대조해 총칙 문구에 따라 정리하는 건데, 어느 쪽이 높을지는 케이스마다 달라서 진단서가 나온 뒤에 봐야 해요. 결론은 분류표 정의와 진단서 문구를 대조해 볼 일이에요.