본문으로 건너뛰기
손사인SONSAIN
로그인

부모님 실손을 자녀분이 대신 전환하겠다고 전화하셨는데 어디까지 응대하나요

약관정독하는고슴도치· 조회 985
고령 고객 실손 청구 건을 처리하던 중에 자녀분이 전화로 부모님 계약을 새 실손으로 바꾸고 싶다고 하셨어요. 부모님이 병원을 자주 다니시니 보험료라도 줄이자는 건데 계약자도 피보험자도 부모님이세요. 자녀분이 대신 전환 신청을 할 수 있는 건지, 뭘 갖춰야 하는지 물으시는데 보상 담당인 제가 그걸 안내해도 되는 건지 계약 창구로 넘겨야 하는지 헷갈립니다. 전환하면 지금 진행 중인 청구에 영향이 있냐고도 물으셔서 더 조심스러워요.

답변 3

야근중근무

계약 변경은 계약자 본인 의사 확인이 필요한 절차라 자녀분이 대신하려면 위임 서류가 필요하고 그 서식과 방법은 계약 창구가 안내해요. 보상 담당은 "계약자 본인 확인이 필요한 절차라 계약 창구에서 서류를 안내받으셔야 한다"까지가 선이에요.

약관정독하는고슴도치

계약 창구로 연결하고 저는 진행 중인 청구만 답하겠습니다.

회사근처

진행 중인 청구에 영향 있냐는 질문은 답해드릴 수 있어요. 지금 접수된 건은 치료일 기준 계약으로 심사되니 전환이 나중에 되더라도 이 건이 바뀌는 건 아니라는 정도요. 다만 전환 뒤 이어지는 치료는 새 계약 조건으로 간다는 것도 같이 말씀드려야 나중에 "그때 왜 말 안 했냐"가 안 나와요. 병원을 자주 다니시는 분이면 그 부분이 자녀분 결정에 꽤 중요할 수 있어서요.

실무 Q&A의 다른 글

목록으로

이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.