현장심사 나갔더니 첫 방문부터 도수 처방이 나갔는데 이걸 뭐라고 적어야 하나요

첫 진료 기록에 도수를 바로 처방한 이유가 적혀 있나요? 급성기라 약물 금기였다든지 같은 의사 판단 기록이요. 있으면 보고서 내용이 달라져서요.

보고서는 사실만 적되 빠짐없이 적는 게 답이에요. "첫 진료일 영상검사 후 도수 처방, 이전 치료 기록 없음, 처방 사유 기재 없음" 이렇게 세 문장이면 판단은 안 붙이면서 심사자가 필요한 건 다 있어요. 사유 기재가 없다는 것도 사실이니 적어야 해요.

한 가지 더 하실 수 있는 게 있어요. 현장에서 담당 의사나 원무과에 "도수를 바로 처방한 사유를 진료확인서에 적어줄 수 있는지" 물어보고 그 답도 보고서에 넣는 거예요. 써준다고 하면 고객께 받아오시라고 안내하고, 못 써준다고 하면 그 사실을 적고요. 선행치료 없음이 곧 부지급이 되는 게 아니라 의사 판단이 기록돼 있느냐가 다음 쟁점이라, 그 길을 열어두는 게 보고서의 몫이에요.