단체실손에서 먼저 받았는데 개인실손 쪽이 단체 지급 내역서를 달라고 해서 막혔어요

단체실손 청구를 고객이 직접 하셨어요, 인사팀 통해서 하셨어요? 직접 하셨으면 그 보험사 앱이나 콜센터에서 본인 지급 내역을 받을 수 있는 경우가 많아서요.

피보험자 본인이면 단체 계약이라도 본인 건 지급 내역은 받을 수 있는 게 보통이에요. "보험금 지급 내역서" 또는 "지급 확인서"라는 이름으로 요청하시면 되고, 개인실손 쪽이 원하는 건 지급 금액과 항목이 적힌 문서라 그 두 가지가 있으면 대부분 통과돼요.

서류를 구하는 것보다 순서를 먼저 봐야 할 수도 있어요. 둘 다 실손이면 비례 분담 구조라 단체에서 먼저 얼마를 받았느냐가 개인실손 계산에 그대로 들어가요. 그런데 단체 쪽이 먼저 전액 기준으로 지급했다면 개인 쪽이 나중에 분담 비율로 다시 계산하면서 고객 기대와 다른 금액이 나올 수 있어요. 지급 내역서를 내시면서 "분담 계산 방식을 안내해 달라"고 같이 요청하시는 게 나중에 덜 헷갈려요.