심초음파에서 오래된 심근경색 흔적이 우연히 나왔는데 급성 담보로 볼 수 있을까요

I25는 만성 허혈심장병 계열이라 급성심근경색 담보 별표에는 안 들어가는 게 보통이에요. 허혈성심장질환 담보가 있으면 그쪽은 I20부터 I25까지라 다르게 볼 수 있는데, 증권에 그 담보가 없다고 하셨으니 그 부분은 확인만 해두세요.

이 건은 두 겹으로 어려워요. 하나는 코드 범위고 다른 하나는 시점이에요. 코드부터요. 급성심근경색 담보 별표가 I21, I22, I23이면 진구성 심근경색 I25.2는 범위 밖이에요. 급성심근경색이 있었다는 흔적이 지금 발견됐다고 해서 지금 급성 진단이 되는 건 아니고, 주치의도 그래서 I25.2로 적은 거라고 보여요. 그러니 별표 대조로는 담보 밖이라는 답이 나오는 구조예요. 시점 문제는 더 조심스러워요. 과거 언젠가 급성기가 있었을 텐데 그 시점이 보험기간 안인지 밖인지 아무도 몰라요. 급성심근경색 담보의 진단확정은 대체로 병력과 심전도, 심장초음파, 관상동맥촬영, 심근효소검사 등을 종합해 의사가 하는 구조라, 급성기 당시의 검사 기록이 없으면 그 시점의 진단확정을 소급해서 세울 방법이 없어요. 본인도 모르는 무증상 경과였다면 기록 자체가 없을 가능성이 크고요. 고객께는 담보가 급성기 진단을 요건으로 하는데 이 건은 급성기 진단이 없었고 지금 진단은 만성 계열 코드라는 점을 말씀드리는 게 정확할 것 같아요. 앞으로 심장 관련 치료가 이어지면 그때 새로운 진단이 붙을 수 있으니 기록을 남겨두시라고 하고요. 심장 진단비 정의에는 확인된 대법원 판례가 없어서 약관 별표와 기록이 전부예요.

오늘 딱 이 일로 머리 아팠는데