입술 편평세포암이 피부암 C44인지 구순암 C00인지에 따라 담보가 갈려서 조심스러워요

병리보고서나 수술기록에 병변 위치가 입술 피부 쪽인지 붉은 점막 경계 쪽인지 적혀 있나요? 부위 코드는 그 기재로 갈리는 경우가 있어요.

이런 건은 코드를 바꿔 달라고 할 문제가 아니라, 병변 위치 기재와 코드가 서로 맞는지 확인해 달라고 할 문제예요. 주치의에게 수술기록의 병변 위치 기재를 근거로 부위 코드가 C44가 맞는지 확인 요청을 하는 건 정당한 절차고, 특정 코드로 써 달라고 하는 건 안 되는 선이에요. 그 차이를 분명히 하고 요청하세요. 약관 쪽은 별표의 두 분류표를 나란히 놓으시면 됩니다. 기타피부암 분류표에 C44가 있고 악성신생물 분류표에 C00 계열이 있으면, 진단서 코드가 어느 쪽으로 확정되느냐에 따라 담보가 갈리는 구조예요. 그러니 코드 확인이 먼저고 담보 판단은 그다음입니다. 주치의가 확인 후 C44가 맞다고 하면 그대로 가는 거고, 위치 기재를 보고 코드를 정정하면 정정된 진단서와 정정 사유가 적힌 기록을 같이 보험사에 내시면 돼요. 정정 경위가 문서로 남아야 나중에 보험사가 코드 변경을 문제 삼을 때 설명이 됩니다. 이 건은 의학적 부위 판단이라 손사가 결론을 낼 영역이 아니고, 확인 요청까지가 역할이에요. 결론은 주치의 확인과 별표 대조로 봐야 하고, 케이스마다 위치 기재가 달라 단정은 못 해요.