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손사인SONSAIN
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조직검사 결과 나온 날이랑 진단서 발급일 중 어느 게 진단확정일인가요

증권확인중· 조회 612
암 진단비 청구인데 면책기간이 끝나는 시점 근처라 날짜가 중요해졌어요. 조직검사 결과가 나온 날은 면책기간 안이고 진단서 발급일은 지난 뒤예요. 고객은 진단서 날짜가 기준 아니냐고 하시는데 저는 어느 날짜를 진단확정일로 보는지 몰라서 답을 못 드리고 있습니다. 회사가 어떤 자료로 그 날짜를 정하는지 궁금해요.

답변 5

서류안내중

진단서 발급일이 기준이 되는 경우는 드물다고 알고 있어요. 약관 진단확정 정의가 병리 검사를 기초로 한 진단을 말하니까 회사는 보통 병리 결과 보고일이나 그 결과로 의사가 진단한 날을 봐요. 진단서를 늦게 떼는 것으로 날짜가 바뀌진 않아요.

증권확인중

그렇군요. 고객이 기대하시는 방향과는 다를 수 있겠네요.

고객문자대기

다만 병리 결과 보고일과 의사가 환자에게 진단을 설명한 날이 다른 경우가 있고, 회사마다 어느 날을 잡는지 관행이 조금씩 달라요. 그래서 설계사가 어느 날이 기준이라고 단정해서 말하기보다는, 회사가 진료기록으로 진단확정일을 정하고 그 날짜가 면책기간 안이면 지급이 안 되거나 감액될 수 있다는 구조만 설명드리는 게 맞아요. 날짜를 유리하게 만들 방법을 찾는 쪽으로는 가지 마시고요. 기록은 그대로 남아 있어요.

대물기다리는도토리

회사가 이미 진단확정일을 어느 날로 봤는지 안내가 왔나요? 아직이면 미리 걱정하시기보다 접수하고 사유서를 보는 게 순서라서요.

증권확인중

아직 심사 중이에요. 결과 나오면 사유서부터 보겠습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.