실손이랑 진단비 같이 청구할 때 순서가 있나요 서류를 따로 내야 하는지

같은 회사면 한 번에 청구서 하나로 여러 담보를 같이 신청하는 게 보통이고, 다른 회사면 각각 내야 해요. 서류는 진단서처럼 원본을 요구하는 게 담보마다 다를 수 있어서, 회사에 "이 건으로 실손과 진단비 같이 청구 시 원본 몇 부 필요한지" 물어서 한 번에 떼세요. 두 번 떼는 게 제일 아까워요.

같은 회사면 한 번에, 다른 회사면 각각. 이렇게 두 줄로 고객께 말씀드리니 바로 이해하시더라고요. 원본은 한 부만 있으면 다른 회사엔 사본으로 되는 경우가 많다고 들어서 그건 각 회사에 확인하고 있어요.

같은 회사면 한 번에, 다른 회사면 각각이라는 답에 서류 쪽 근거를 붙여 볼게요. 실손과 진단비는 약관이 달라서 요구 서류 목록부터 달라요. 실손 표준약관의 청구 조항은 진료비 계산서 · 영수증, 진료비 세부산정내역, 약제비 계산서 · 영수증과 세부내역, 입원치료확인서, 처방전을 열거하고, 질병 · 상해보험 표준약관의 청구 조항은 청구서, 사고증명서, 신분증을 열거해요. 진단비는 여기에 약관 정의 조항이 요구하는 진단확정 서류가 붙어요. 암이면 병리 보고서와 결과보고일이 진단서와 함께 필요해요. 그래서 원본이 몇 부 필요한지는 담보별로 다를 수 있어요. 실손은 계산서 · 세부내역이 핵심이라 실손24 전산 청구를 쓰면 종이 없이 병원에서 보험사로 전송되지만, 정액 진단비는 전산 청구 대상이 아니라 별도로 내야 해요. 다른 회사에 실손이 하나 더 있으면 실손끼리는 비례분담이라 두 회사에 서로의 계약을 알려야 하고, 진단비는 정액이라 각각 그대로 청구해요. 절차는 양쪽 다 표준약관이 같아요. 서류 접수 뒤 3영업일 안에 지급하고, 조사가 필요하면 사유와 지급예정일을 통지하되 접수일부터 30영업일 안이어야 하며 가지급 제도를 안내해요. 고객께는 회사 청구서 구비서류 목록을 받아 담보별로 원본 · 사본을 표시하고, 병원에서 한 번에 발급받되 진단서 원본은 필요한 부수만큼 떼도록 안내하시면 돼요.