삭감 통보만 왔고 산출 근거를 안 줘서 어떻게 요구해야 하나요

삭감 통보서에 산출 근거 조항이나 감액률 표기가 아예 없던가요?

통보만 있고 산출 근거가 없으면 먼저 그 근거를 문서로 요구하는 게 순서인 것 같아요. 구두로 심사 결과라고만 하는 건 다투기 어려우니 서면으로 요청하시는 걸 권해요. 요구하실 때는 삭감의 법적 근거가 약관 어느 조항인지, 감액 산정에 쓴 기초 자료가 무엇인지, 계산 과정이 어떻게 되는지 이 세 가지를 특정해서 물어보시는 편이 좋아요. 뭉뚱그려 근거 달라고 하면 다시 심사 결과라는 답이 오기 쉬워서요. 받은 근거가 약관이나 의무기록과 안 맞으면 그 지점을 짚어 다퉈볼 여지가 있어요. 다만 사안마다 자료가 달라서 결론은 실제 서류를 봐야 하고, 여기서 된다 안 된다는 말씀은 못 드려요. 요청은 전화보다 접수 기록이 남는 서면으로 하시고, 회신 기한도 같이 물어두시는 걸 권해요. 근거가 오면 그때 약관 조항과 계산을 한 줄씩 대조하시면 다툴 지점이 보이는 편이에요.