입원 여부는 체류시간이 아니라 실질로 판단

쟁점

약관상 입원에 해당하는지를 무엇을 기준으로 판단하는가.

판단 방향

입원은 체류시간이 아니라 의료진의 지속적인 관찰 · 관리 필요성 등 실질로 판단한다.

실무에서 보는 것

입원의료비 · 입원일당 분쟁에서는 몇 시간 머물렀는지보다 관찰 · 처치가 필요했다는 기록이 있는지가 먼저 검토된다.

이 페이지는 제도와 용어를 설명합니다. 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.