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손사인SONSAIN
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성조숙증 치료가 보험 담보가 되는지 부모님이 물으셔서 헷갈립니다

설명연습중설계사· 조회 1,178
성조숙증으로 치료를 시작한 아이 부모님이 이게 보험 담보가 되는지 물으십니다. 치료 목적인지 성장 관리인지 경계가 애매해서 제가 확신이 없어 헷갈립니다.

답변 1

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치료 목적성과 약관 조항이 갈림길이에요. 확정 진단명이 붙은 치료로 처방됐는지, 약관에 성장·발달 관련 면책이나 제한 조항이 있는지를 봐야 합니다. 실손은 세대별 처리도 다르고요. 부모님께는 진단서와 처방 근거를 갖춰 접수해서 심사 판단을 받자고 안내하시고, 미리 된다 안 된다 단정하지 않으시길 권합니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.