단체실손 끝나고 재개 기간을 놓친 고객인데 지금이라도 재개가 되는지 물으세요
네비켜고· 조회 870
퇴사한 고객이 회사 단체실손이 끝난 뒤 개인실손을 재개해야 한다는 걸 몰랐다가
몇 달 지나서 병원비가 생기고 나서야 알게 되셨어요.
안내로는 단체 종료 후 정해진 기간 안에 재개하면 심사 없이 된다고 하는데 그 기간을 지난 상태예요.
지금이라도 재개가 되는 건지, 되면 그 사이 치료비는 어떻게 되는 건지
고객이 많이 당황하셔서 제가 뭐라도 말씀드리고 싶은데 아는 게 없어 답답합니다.
답변 5
우편접수
무심사 재개는 정해진 기간 안에 신청했을 때 얘기고, 지났으면 재개 자체가 안 되는 건지 심사를 거쳐 되는 건지는 회사 중지 재개 약정 문구에 달려 있어요. 계약 창구에 "중지 재개 조건"을 문의하시라고 안내하는 게 먼저예요. 보상 담당이 된다 안 된다 말씀드릴 영역은 아니에요.
네비켜고
계약 창구로 문의하시라고 안내드렸어요. 그 사이 치료비는 어떻게 되나요.
실무궁금
그 사이 치료비는 냉정하게 봐야 해요. 재개가 되더라도 재개 시점부터 보장이 시작되는 게 보통이라 중지 중이던 기간의 치료비를 소급해서 보는 구조는 아닐 가능성이 높아요. 이걸 지금 말씀 안 드리면 재개 뒤에 그 치료비를 청구하셨다가 다시 실망하세요. 재개 조건 문의할 때 "재개 전 치료비도 대상인지"를 같이 물어보시라고 하는 게 낫습니다.
후유장해고민하는일개미
퇴사 때 회사 쪽에서 단체실손 종료 안내나 개인실손 전환 안내를 받으셨대요? 그 안내 유무가 나중에 얘기가 될 수 있어서요.
네비켜고
아무 안내도 못 받으셨다고 해요. 퇴사 서류에도 없었대요.
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