새 약관은 전액본인부담 급여가 빠진다는데 고객이 급여인데 왜 안 되냐고 하세요

새 표준약관 기본형은 급여 중에서도 일부본인부담 항목을 축으로 보상 범위를 잡고 전액본인부담 항목은 제외하는 구조로 알아요. 약관 보상하는 손해 조항에 그 표현이 있을 거라 그 문구를 짚어드리는 게 제일 빨라요. "급여냐 비급여냐"가 아니라 "일부본인부담이냐 전액본인부담이냐"로 설명 축을 바꾸시면 됩니다.

전 세대 계약이었으면 달랐을 거라는 말은 고객 앞에서 안 하시는 게 나아요. 세대마다 급여 항목을 어떻게 보는지 문구가 다르고, 실제로 이전 계약이면 어땠을지는 그 계약 약관을 봐야 아는 건데 지금 그 계약이 없잖아요. 비교를 꺼내면 "그럼 왜 바꿨냐"로 번지고 그건 보상 창구에서 답할 수 있는 얘기가 아니에요. 지금 계약 약관 문구 하나로만 설명하시는 걸 권해요.

그 전액본인부담 항목이 뭐였는지 보셨어요? 항목에 따라 비급여로 찍혔어야 할 게 급여 열에 잘못 들어간 경우도 있어서요.