전이된 부위를 별개 건으로 접수해야 하는지 막막해요
감가상각당한달팽이16· 조회 794
2년 전 원발 진단으로 진단비를 받으신 분인데
이번에 다른 장기로 전이가 확인됐습니다.
고객은 새로 진단받았으니 또 청구되는 거 아니냐고 하시고
저는 같은 병의 연장인지 별개인지부터 판단이 안 서서 막막해요.
답변 3
월초여유보험사
전이인지 새로 생긴 원발인지는 병리보고서의 원발부위 기재로 갈리는 부분이라 그 문서부터 확보하세요. 그리고 그 계약에 재진단이나 전이 관련 특약이 붙어 있는지를 증권에서 확인하시고요. 담보가 아예 없으면 논의 자체가 달라집니다.
감가상각당한달팽이16
증권 다시 보니 재진단 특약이 붙어 있네요. 병리부터 받겠습니다.
특약없는문어
새 진단서가 나왔다고 자동으로 별개 건이 되는 건 아니라서 그건 좀 다르게 봐야 할 수도 있어요. 전이는 원발암의 진행으로 보는 약관 문구가 있는 경우가 있고 그러면 별개 청구가 아니라 기존 담보 안에서 정리됩니다. 반대로 재진단 특약의 요건을 충족하는 구조면 또 달라지고요. 결국 그 계약 약관의 분류 정의와 병리결과를 대조해 판단할 일이라 지금 단계에서 고객께 된다 안 된다를 말씀드리지는 마세요.
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