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손사인SONSAIN
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병원에서 실손 다 된다고 했다는 건이 계속 들어오는데 이거 어떻게 대응하세요

대인접수한메기· 조회 694
상담실장이 실손 다 된다고 해서 받았다는 건이 자꾸 옵니다. 막상 보면 안 되는 항목이 섞여 있고 고객은 병원이 된다고 했다고 저한테 화를 내시고요. 이런 건 대응 방식이 있으신가요?

답변 4

네비켜고독립

병원 말은 심사 기준이 아니라는 걸 처음부터 명확히 하되, 고객을 탓하는 톤은 피하세요. "그 안내는 병원 기준이고 보험은 약관 기준이라 다를 수 있다"는 것, 그리고 지금 자료로 어디까지 되는지를 항목별로 나눠 설명드리면 화가 줄어듭니다. 병원이 그렇게 안내했다는 기록(문자, 안내문)이 있으면 받아두시고요. 나중에 필요할 수 있어요.

대인접수한메기

항목별로 나눠서 설명하는 거랑 병원 안내 기록 받아두는 거 하겠습니다.

구상권맞은청구인

상담실장 말 믿고 수술하는 분들 진짜 많죠...

청구반려당한거북이

"병원 기준이고 보험은 약관 기준"이라는 말 저도 그대로 써요. 그 뒤에 "다음부터는 하시기 전에 저한테 먼저 물어봐주시면 미리 확인해드릴게요"까지 붙이면 다음 건은 덜 생기더라고요.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.