심사 명목으로 과거 5년치 진료 내역을 요구해서 조심스러워요

Question

심사한다며 과거 5년치 진료 내역을 요구합니다.
이번 청구랑 관계없는 기간까지 왜 필요한지 모르겠어요.
다 내자니 찝찝하고 거부하자니 심사가 막힐까 봐
조심스러워서 여쭤봅니다.

커피세잔째 · Answer

과거 몇 년치를 통째로 요구하면 이 청구 심사에 그 기간이 왜 필요한지 특정해달라고 하세요. 기왕증 확인 목적이라면 관련 부위로 범위를 좁혀달라고 요청할 수 있고요. 동의 범위를 넘는 요청인지도 같이 확인하시고요.

자격만있음 · Answer

다만 기왕증이 쟁점인 건이면 과거 기록 요청이 부당하다고만 보긴 어려워요. 무조건 거부하면 심사가 지연될 수 있어서, 무관한 부분은 빼되 관련 범위는 협조하며 조율하시는 게 현실적인 편이에요.

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