지급심사에서 의무기록 전부를 달라는데 범위가 과한 것 같아요

심사에 필요한 범위라는 게 원칙이라, 무엇을 위해 어느 기간 어떤 기록이 필요한지 특정을 요구해 보세요. 청구와 무관한 진료과나 과도한 기간이면 그 필요성을 물어볼 수 있어요.

지급심사에서 의무기록을 요청하는 것 자체는 정당한 절차지만, 범위가 청구 사안과 관련된 선을 넘으면 다툴 여지가 있어요. 보험사가 심사에 필요한 범위에서 자료를 요청하는 게 원칙이라, 무엇을 위해 어느 기간의 어떤 기록이 필요한지 특정을 요구하시는 걸 권해요. 청구와 무관한 진료과나 과도하게 오래된 기록까지 뭉뚱그려 요구하면, 그 필요성을 물어볼 수 있어요. 열람에는 보통 동의가 전제되는 편이라, 동의 범위를 넘는 요청인지도 확인하시고요. 다만 자료 제출을 무조건 거부하면 심사가 지연되거나 불리해질 수 있어서, 관련 범위는 협조하되 무관한 부분은 근거를 물어 조율하시는 게 현실적인 것 같아요. 사안마다 필요 범위가 달라서 단정은 어려워요.