ROM 측정이 능동인지 수동인지에 따라 값이 달라 곤란해요

둘은 의미가 달라서 반드시 구분해서 받아야 해요. 능동은 환자가 스스로 움직인 값, 수동은 검사자가 끝까지 움직여준 값이고, 통증이나 협조도에 따라 능동값이 흔들리기 쉽습니다. 측정지에 능동·수동이 표시가 없으면 다시 받으시는 게 맞고, 반대쪽 정상 관절과 좌우 비교값까지 같이 적어달라고 하시면 신뢰도가 올라가요.

측정지를 다시 받아야 하는지는 약관이 무엇을 요구하는지 보면 답이 나와요. 질병 · 상해보험 표준약관 장해분류표의 팔 · 다리 판정기준은 관절 운동범위 측정을 장해평가 시점의 산업재해보상보험법 시행규칙이 정한 평균 운동가능영역과 측정방법에 따르라고 하고, 장해부위의 각도와 정상부위의 측정치를 동시에 판단하라고 정해요. 능동 · 수동을 분류표가 직접 고르지는 않지만, 어떤 방법으로 쟀는지가 없으면 그 측정방법 요건을 채웠는지 확인할 길이 없어요. ROM(관절가동범위, 관절이 움직이는 각도의 범위)은 능동값과 수동값이 통증 · 협조도에 따라 크게 갈려요. 지급률은 운동범위 합계가 정상의 3/4 · 1/2 · 1/4 이하인지로 약간 · 뚜렷한 · 심한 장해가 정해지는 구조라, 어느 값을 썼느냐로 단계가 바뀔 수 있어요. 보험회사 의료자문이 재측정을 요구하는 근거도 이 문언이에요. 같은 판정기준은 금속내고정물이 기능장해의 원인이면 제거 뒤 평가하고, 캐스트 고정처럼 관절을 쓰지 않아 생긴 일시적 강직은 장해로 보지 않는다고도 정해요. 측정 시점이 재활이 끝난 뒤인지도 같이 보세요. 다시 받을 때는 측정 방법(능동 · 수동), 방향별 각도, 반대쪽 정상 관절의 같은 항목 값, 측정일을 적어 달라고 하고, 신경손상이 원인이면 도수근력검사 등급과 근전도 소견을 받으세요.