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손사인SONSAIN
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하지정맥류 건 종수 놓고 고객이 다른 회사 결과를 들고 오셨어요

감가상각당한좀비· 조회 954
하지정맥류 수술 건인데 고객이 다른 회사에서는 이렇게 나왔다면서 지급내역서를 들고 오셨습니다. 우리 분류가 그보다 낮게 나온 상황이고요. 같은 수술인데 왜 다르냐는 말에 답을 못 해서 답답합니다.

답변 3

보고서마감수탁법인

다른 회사 결과는 그 회사 약관 이야기라 우리 기준이 될 수 없습니다. 다만 그렇게만 말씀드리면 안 통해서, 우리 약관 분류표에서 그 술식이 걸리는 줄과 수술기록지 문구를 같이 보여드리는 게 낫습니다. 그리고 정맥류는 술식이 여러 가지라 두 회사 청구 건의 술식이 정말 같은지도 확인해보세요.

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술식이 같은데도 갈렸다면 우리 대조가 맞는지 한 번 더 보시는 게 맞습니다. 정맥류는 레이저나 고주파로 폐쇄하는 방식과 정맥을 뽑아내는 방식이 기록상 구분되는데 요약본에서는 뭉뚱그려 적히는 경우가 있어요. 전체 수술기록을 다시 받아서 대조하고도 결론이 같으면 그때 근거를 정리해 회신하세요.

감가상각당한좀비

폐쇄 방식이랑 발거 방식이 다르게 잡히는군요. 다시 받겠습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.