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손사인SONSAIN
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I22로 적힌 재발 건인데 앞 건과 어떻게 구분해야 할지 모르겠어요

정비소앞수탁법인· 조회 575
몇 년 전에 심근경색으로 진단받고 청구를 하신 분입니다. 이번에 다시 입원하셨고 코드는 I22로 나왔어요. 같은 병이 다시 온 건지 새로운 사고인지 약관에서 어떻게 갈리는지 제가 모르겠습니다.

답변 2

기준이뭘까수탁법인

약관에서 같은 담보의 지급 횟수를 어떻게 정했는지부터 보세요. 최초 1회로 한정하는 문구인지, 일정 기간이 지나면 다시 보는 구조인지가 조항에 적혀 있습니다. 코드가 재발을 뜻하는 표기라 해도 그 자체가 새 사고를 만들어 주지는 않아요. 앞 건의 진단확정일과 이번 진단일을 나란히 놓고 조항의 기간 요건과 대조하시면 됩니다.

자기부담금폭탄맞은뉴비

지급 횟수 조항부터 확인하겠습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.