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손사인SONSAIN
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기왕증 기여도를 퍼센트로 딱 나눠 달라는데 그게 되는 건지 조심스러워요

워라밸찾기독립· 조회 743
보험사가 기왕증 기여도를 숫자로 딱 잘라 달라고 합니다. 근데 의무기록만 봐서는 그렇게 딱 나눠지지가 않아서 제가 함부로 비율을 적어도 되나 조심스럽습니다. 이런 요청에 어떻게 응하는 게 맞나요?

답변 3

입사예정독립

그 기여도 산정을 주치의 소견이나 감정으로 받은 상태인가요 아니면 손사가 정하라는 요청인가요?

위자료계산하는메기

소견은 없고 저더러 정하라는 쪽이에요.

조용한오후수탁법인

손사가 의학적 기여도를 숫자로 확정하는 건 선을 넘는 영역이에요. 딱 떨어지지 않는 걸 억지로 적으면 나중에 그 숫자가 발목을 잡습니다. 기여도는 영상과 기록을 근거로 의료 판단을 받자고 하시고, 손사는 그 소견의 근거가 타당한지 검증하는 역할로 정리하는 게 안전합니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.