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실손 비급여 항목을 무더기로 삭감했는데 사유가 제각각이라 곤란해요

과실비율협상중인거북이· 조회 666
실손 비급여 항목을 무더기로 삭감했는데 사유가 항목마다 제각각이라 정리가 안 됩니다. 어떤 건 필요성 없다 하고 어떤 건 약관 얘기하고요. 한 번에 어떻게 다퉈야 할지 곤란합니다.

답변 2

접수번호확인수탁법인

비급여 항목을 무더기로 깎았는데 사유가 제각각이면 항목별로 무슨 근거인지 분리해서 받아보세요. 필요성 부정인지 약관 제외인지 단가 문제인지에 따라 다툼 방법이 달라서, 한 덩어리로 보지 말고 항목별로 근거를 대조하시는 게 먼저예요.

면책조항맞은감자24

삭감 사유가 항목마다 다르게 적혀 있던가요 아니면 뭉뚱그려 있나요?

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.