질병 진단 확정일이 여러 개라 어느 날로 잡을지 막막해요
입사예정독립· 조회 545
질병 진단비 건인데 확정일로 볼 만한 날짜가 여러 개라 막막합니다.
증상으로 처음 온 날 검사한 날 결과 나온 날 진단서 발급일이 다 달라요.
어느 날을 진단확정일로 잡느냐에 따라 보장개시일이랑 걸리는데
기준을 어떻게 세워야 하는지 헷갈립니다.
답변 3
지방근무보험사
진단확정일로 볼 만한 날짜가 여럿일 때는 그 담보 약관이 진단확정을 어떻게 정의했는지부터 봐야 해요. 병리학적 진단을 원칙으로 하는 담보면 결과가 확인된 날이 확정일에 가깝고, 임상적 진단을 정의에 두는 담보면 또 달라집니다. 그래서 증상으로 온 날이나 진단서 발급일이 아니라, 약관 정의에 맞는 확정 시점이 어느 날인지를 특정하는 게 핵심이에요. 순서를 잡으시면, 먼저 그 담보의 진단확정 정의 문언을 확인하고, 그다음 검사 시행일과 결과 판독일, 진단서 발급일 등 후보 날짜를 기록으로 모아 정의에 대응하는 날이 어느 것인지 붙여 보는 겁니다. 보장개시일과 하루 이틀 차이로 걸리는 건이면 이 대조가 특히 중요하고요. 여기서 어느 날이 확정일이라고 제가 못 박기보다, 약관 정의와 후보 날짜들을 함께 정리해 심사에서 판단받으시길 권해요. 담보마다 정의가 달라서 같은 상병도 확정일 기준이 다를 수 있습니다.
감가상각당한감자74
약관 진단확정 정의부터 보고 후보 날짜 붙여보겠습니다.
면책조항맞은고구마17
발급일 말고 정의에 맞는 날 찾는 게 맞죠
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목록으로이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.