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손사인SONSAIN
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스텐트를 여러 개 넣은 건인데 시술 횟수를 어떻게 정리할까요

판례요약중보험사· 조회 661
한 번의 시술에서 여러 병변에 스텐트를 넣었습니다. 가입자분은 개수만큼 보는 거 아니냐고 하시고 저는 약관이 무엇을 단위로 보는지부터 확인해야 할 것 같은데 어떻게 접근해야 할지 헷갈립니다.

답변 3

자격만있음수탁법인

약관의 수술 관련 조항에서 단위를 어떻게 정했는지를 보세요. 같은 날 시행한 경우나 동일 부위인 경우를 어떻게 처리한다는 문구가 붙어 있는 상품이 있습니다. 그리고 수술기록지에 병변별로 어떻게 기재됐는지도 확인하셔야 해요. 개수 이야기는 그 두 자료를 대조한 뒤에 하시는 게 맞습니다.

후유장해고민하는달팽이

수술기록지에 병변 위치가 각각 나눠서 적혀 있나요 아니면 한 건으로 묶여 있나요?

약관에짓눌린두더지97

병변별로 나눠 적혀 있긴 합니다. 조항 먼저 보겠습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.