백내장 수술 실손 입원으로 넣었는데 통원으로만 준다는 통보

병원이 입원으로 처리했다는 것과 약관의 입원이 같은 말이 아니에요. 실손 약관의 입원은 의사가 치료가 필요하다고 인정하고 6시간 이상 체류하며 의사의 관찰과 관리 아래 치료받는 걸 말하고, 대법원도 체류 시간이 아니라 지속적인 관찰이 필요했는지 실질로 본다고 했어요. 백내장은 금감원이 유의사항으로 따로 낸 항목이라 통보가 그렇게 온 걸 거예요.

다시 따지려면 통보 문자 말고 부지급(일부지급) 사유서를 약관 조항과 함께 서면으로 달라고 하세요. 그다음 입원 기간 동안 관찰이나 처치 기록이 있는지 병원에 확인하고, 있으면 그 기록을 붙여 재심사 요청. 그래도 안 되면 금감원 분쟁조정이고요. 입원으로 인정될지는 기록과 약관을 대조해 볼 일이라 여기선 못 말해요.